Илона Куксенко, врач акушер-гинеколог
Женский организм – сложный механизм, который очень часто способен дать сбой. Вроде бы и видишь, и понимаешь, и ощущаешь – но всё оттягиваешь визит к специалисту. Неправда ли, картинка списана с тебя, откладывающая решение вопросов женского здоровья на очередной понедельник? Сегодня этот понедельник наступил. Врач акушер-гинеколог лечебно-профилактического учреждения «СимМед» Илона Куксенко отвечает на самые актуальные вопросы, связанные с женским здоровьем. Девчонки, мотаем на ус!
– Как лучше предохраняться?
– Женщина должна проконсультироваться с врачом в выборе оптимального метода контрацепции. Процесс подбора – исключительно индивидуальный. Всё зависит от возраста женщины, сопутствующей патологии, репродуктивных планов, количества партнеров и половых актов. На сегодня медицина шагнула далеко, и женщина имеет широкий выбор как способов, так и средств контрацепции. Одним дамам подойдут гормональные контрацептивы, другим – внутриматочное средство или спермециды, использование календарного метода с так называемой практикой прерванного полового акта или же использованием презерватива в середине менструального цикла. На сегодня довольно востребованным методом является стерилизация с перевязкой маточных труб. Если говорить о ценовой политике, то календарный метод – самый дешевый, более высокую ценовую политику диктует гормональная контрацепция.
– Как определить наиболее благоприятные дни для зачатия?
– Наиболее благоприятные дни для зачатия, или «опасные дни» бывают в середине цикла, когда происходит овуляция. Яйцеклетка живет всего лишь около 24 часов. Поэтому если вы планируете стать мамой, то определитесь, чтобы где-то с 9-го по 16-й день цикла вы с партнером планировали половые акты с частотою раз в два дня. Овуляция чаще всего происходит ночью.
– Можно ли заниматься сексом во время критических дней?
– Нежелательно, так как повышается риск появления восходящей инфекции, воспаления. Ну а если вы не в силах совладать со своими желаниями, то оптимальным решением будет секс с использованием презерватива.
– Как стопроцентно определить наступление беременности?
– Первый признак беременности – это задержка месячных, хотя у некоторых женщин могут быть кровянистые выделения вплоть до 12 недель беременности. Если есть задержка месячных, то нужно сделать тест на беременность. В условиях лаборатории можно определить гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), а именно b-ХГЧ субъединица. Именно она характерна для беременности. Также можно провести ультразвуковое исследование при задержке месячных. Главный помощник в вашем вопросе – только врач-гинеколог.
– Чем отличается герпес на губе от полового герпеса?
– Раньше считалось, что вирус простого герпеса (ВПГ-1) вызывает высыпания на губах (лабиальный герпес), а вирус простого герпеса (ВПГ-2) – высыпания на половых органах (генитальный герпес). Но последние исследования доказали, что оба типа вируса могут поражать и губы, и гениталии. Так что если есть высыпания на губах, то нужно избегать оральных половых актов, т.к. инфекция может передаться с губ партнера на половые органы другого партнера.
– Есть ли необходимость в оперировании миомы матки?
– Женщина, у которой есть миома, думает, что ситуация неизбежна. Знайте: лишь в 10% случаев необходимо оперативное вмешательство. И окончательный вердикт необходимости операции выносит только врач. Он подбирает тот объем операции, который подходит для каждой женщины в зависимости от возраста, репродуктивных планов, расположения узлов и так далее. Операция нужна, когда миоматозные узлы стремительно растут или достигли слишком больших размеров; когда нарушена работа близко расположенных органов; когда есть нарушение менструального цикла – месячные становятся очень обильными и это приводит к анемии.
– Почему сбивается менструальный цикл?
– На регулярность менструального цикла женщины влияет множество факторов – возраст женщины, состояние яичников, стресс, строение тела, вес, обмен веществ, суточный и годовой ритм, психоэмоциональное состояние и многое другое. Нарушение менструального цикла – это лишь симптом, или признак, а не диагноз. В медицине существует очень много заболеваний, которые сопровождаются нарушением менструального цикла и это не только «женские болезни». Даже банальная простуда с повышением температуры тела может привести к сбою цикла. А потому главное, что должна уяснить для себя женщина: если есть проблема, то следует обратиться к врачу для постановки правильной причины нарушения цикла, а не заниматься самолечением. Иногда бывает, что нет необходимости в лечении. Бывает, что современный ритм жизни настолько выбивает женщину из колеи, что, безусловно, сказывается на ее репродуктивной системе. Поэтому женщина должна давать себе отдых и помнить, что она у себя одна.
– Почему появляются выделения из сосков?
– Выделения из сосков могут быть нормой – это во время лактации и после прекращении лактации (могут быть выделения до 3–5 лет после прекращении лактации), могут быть при стрессе, при ношении тесного белья, при беременности, при приеме некоторых препаратов и много других причин. В норме выделения – прозрачные, без запаха, носят кратковременный характер. При патологии выделения будут кровянистые, в основном из одной груди. Даже при небольших изменениях следует обратиться к врачу.
– Можно ли сдвинуть сроки наступления менструации?
– Отсрочить наступление менструации можно с помощью непрерывного приема гормональных контрацептивов. Жизнь диктует свои правила и иногда отсрочить наступление месячных – крайняя необходимость и единственная мера спасения в данном обстоятельстве. Но советовать что-то не буду. Поскольку назначать такие препараты и подбирать дозировку должен исключительно врач-гинеколог и строго в индивидуальном порядке. При неразумном использовании препаратов такие эксперименты могут привести к прорывным кровотечениям. Обычно это наблюдается при длительном приеме гормонов.
– Чем опасно инфицирование папиллома-вирусом?
– Многие женщины уверены, что если у них обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), то у нее будет рак шейки матки. Но это большое заблуждение! Хотя и доказано, что ВПЧ участвует в возникновении рака шейки матки, в большинстве случаев после заражения ВПЧ в течение 6–12 месяцев происходит самоизлечение. Женщине нужно знать: если она будет проходить ежегодный скрининг у доктора и ее шейка матки – здорова даже при том, что у нее обнаружен ВПЧ, то нет повода для волнений. На здоровой шейке рака быть не может.
– Как избавиться от цистита?
– Цистит намного проще предупредить, чем лечить. Зная факторы риска по развитию цистита, важно уменьшить их влияние или стараться их устранить полностью. Соблюдение половой гигиены (подмываться до и после полового акта) и гигиены наружных половых органов (подмываться утром и вечером), ежедневная смена белья и частое опорожнение мочевого пузыря (каждые 2–3 часа в дневное время) значительно уменьшат рецидивы цистита, а, возможно, даже избавят женщину от этого заболевания.
– Что бы Вы хотели пожелать нашим читательницам?
– Главное, что должна знать каждая женщина: что лучшее лечение – это профилактика! Будьте здоровы! Есть проблемы – обращайтесь к врачам-гинекологам лечебно-профилактического учреждения «СимМед». Мы всегда готовы вам помочь!
