Диагностический вид лапароскопии назначается в случае, когда затруднена постановка точного диагноза при заболеваниях в области таза или брюшной полости. Это — самая популярная современная процедура для исследования брюшной полости.
Как проводится лапароскопия?
Операция проводится под общей анестезией с использованием эндотрахеального наркоза;- В пупке делается отверстие, через него вводится газ в брюшную полость;
- В брюшной полости осуществляется несколько микро-разрезов (обычно два);
- Нагнетается воздух;
- Вводится лапароскоп через один надрез (тонкая трубка с окуляром на одном конце и объективом, либо видеокамерой – на другом);
- Вводится манипулятор через второй надрез (для помощи в осмотре и смещении органов).
Показания к лапароскопии
Бесплодие;- Непроходимость маточных труб (выявление и ликвидация);
- Внематочная беременность;
- Аппендицит;
- Миомы, эндометриоз, кисты яичников;
- Воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- Тяжелая форма вторичной дисменореи.
Противопоказания для проведения лапароскопии
Абсолютные
Заболевания дыхательной системы в стадии декомпенсации;- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Кахексия;
- Грыжа диафрагмы (или передней брюшной стенки);
- Коматозные или шоковые состояния;
- Нарушения свертывающей системы крови;
- Острые инфекционные заболевания;
- Бронхиальная астма с обострениями;
- Гипертония с высокими значениями артериального давления.
Относительные
Злокачественные опухоли яичников;- Рак шейки матки;
- Ожирение 3-4-й степени;
- Существенные размеры патологических образований внутренних половых органов;
- Ярко-выраженный спаечный процесс, образовавшийся после операции на органах брюшной полости;
- Существенное количество крови в брюшной полости (от 1 до 2 литров).
Какие осложнения возможны после процедуры?
Осложнения при данной процедуре – явление редкое.
Какими они могут быть?
Травмы органов при введении инструментов, камеры или наркоза;- Подкожная эмфизема (введение газа при надувании живота в подкожно-жировую клетчатку);
- Ранения крупных сосудов и органов в процессе различных манипуляций в брюшной полости;
- Кровотечения в период восстановления при недостаточной остановке кровотечения во время операции.
Подготовка к проведению операции
До проведения плановой операции пациентка должна пройти определенное количество различных обследований. Как правило, их проходят прямо в стационаре, или же пациентка поступает на отделение уже с полной картой всех нужных анализов. Во втором случае сокращается число дней, обязательных для проведения в больнице.
Примерный перечень обследований и анализов:
- Коалуграмма;
- Биохимия крови (общий белок, мочевина, билирубин, сахар);
- Общий анализ мочи и крови;
- Группа крови;
- Анализ на ВИЧ;
- Анализ на сифилис;
- Анализ на гепатиты В и С;
- ЭКГ;
- Флюорография;
- Мазок из влагалища на флору;
- Заключение терапевта;
- УЗИ малого таза.
При имеющихся патологиях со стороны какой-либо системы организма, пациентке следует пройти консультацию у специалиста для оценки наличия противопоказаний и разработки тактики ведения до и после операции.
Обязательные действия и указания до операции:
Предохранение от беременности в цикле, когда производится операция, осуществляется с помощью презервативов;- После разъяснений доктора об объемах операции и возможных осложнений, пациенткой подписывается согласие на операцию;
- Также пациентка дает свое согласие на наркоз, после беседы с анестезиологом и его разъяснений о медикаментозной подготовке;
- Очищение ЖКТ проводится перед операцией обязательно, для открытия доступа к органам и лучшего обзора;
- Накануне операции можно принимать пищу только до шести часов вечера, после десяти вечера – только вода;
- В день операции принятие напитков и пищи запрещено;
- Волосы промежности и нижней части живота перед операцией сбриваются;
- Если есть показания, то до операции (и в течение недели после) пациентке следует осуществлять эластическое бинтование ног, или надевать антиварикозные чулки, во избежание возможного образования тромбов и попадания их в кровоток.
- источник http://www.colady.ru/laparoskopiya-chto-nuzhno-znat-o-procedure.html
