Врач-гинеколог Илона Куксенко: Ты у себя одна – обследуйся!

4 февраля – Всемирный день борьбы с раком. Врачи в который раз призывают быть благоразумными и уделить внимание ранней диагностике. В частности, сегодня мы поговорим о методах профилактики страшного заболевания, раннем выявлении и возможностях лечения рака шейки матки с врачом-гинекологом Черниговского лечебно-профилактического многопрофильного медучреждения «СимМед» Илоной Куксенко.

– Илона Александровна, каковы основные причины возникновения рака шейки матки?

– К сожалению, рак не отступает. Статистика констатирует, что ежегодно в мире регистрируется 500тыс. новых случаев рака шейки матки (РШМ). Даже вопреки тому, что РШМ и считается онкозаболеванием, которое можно предотвратить или выявить на ранних стадиях, он занимает третье место среди онкопатологий у женщин. К основным факторам развития предраковых и раковых состояний шейки матки можно отнести раннее начало половой жизни – до 16 лет. Считается, что у молодых девушек цилиндрический эпителий ещё находится на поверхности шейки. А поскольку он представлен лишь одним слоем клеток, поэтому он легче и повреждается. И если девушка начинает рано жить половой жизнью, то у нее происходит хроническая травматизация эпителия − и, следовательно, возрастает и риск внедрения вируса папилломы человека (ВПЧ) в этот эпителий. Способствует возникновению рака шейки матки и частая смена сексуальных партнеров. Чем больше у женщины половых партнеров, тем больше шансов инфицироваться большим количеством ВПЧ разных типов. Мотиваторами образования РШМ могут стать наличие персистирующей (долгодействующей) ВПЧ-инфекции, иммунодефицитные состояния – когда происходит снижение как местного, так и общего иммунитета, генетическая предрасположенность к раковым процессам (наличие рака у мамы, бабушки, сестры и т.д.), беспорядочная половая жизнь, отсуствие элементарной гигиены в сексе; наличие в анамнезе изменений в цитологических мазках. То есть если у женщины были выявлены предраковые состояния, а женщина не обращалась за помощью, то через 7−10 лет у нее может быть диагностирован рак. Свою лепту вносит и наличие инфекций, передающихся половым путем, которые носят хронический процесс и тем самым могут подавлять защитные механизмы эпителия шейки матки. К факторам риска также можно отнести дефицит в рационе питания витаминов А и С. Длительный период – более пяти лет – использования комбинированных оральных контрацептивов (КОК) может также закончиться неутешительным диагнозом. Также последние исследования доказали, что к факторам развития раковых состояний на шейке матки относится курение.

– На что нужно обратить внимание женщине. Каковы первые симптомы рака шейки матки?

– Опасность рака шейки заключается в том, что он на ранних стадиях никак не проявляет себя, у женщин практически нет никаких жалоб! Лишь у некоторых могут быть контактные кровянистые выделения. Появляются жалобы на боли внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, могут наблюдатся запоры, потеря веса, чувство дискомфорта во влагалище, когда процесс поражения уже довольно серьезен. Поэтому будьте бдительны: при малейших изменениях в самочуствии женщине нужно обратиться к доктору для выяснения причины.

 – Как предупредить рак шейки матки?

– Безусловно, легче заболевание предупредить, чем потом его лечить. Зная факторы риска развития рака шейки матки, каждая женщина должна если не устранить их полностью, то хотя бы минимизировать их влияние на организм. Если на некоторые факторы мы не можем повлиять, то, согласитесь, иметь элементарное представление о половой культуре и соблюдать гигиену, проходить профилактические осмотры – в силах большинства представительниц прекрасной половины человечества. Ваше желание и внимание к своему здоровью – шаг, позволяющий противостоять страшному заболеванию.

– Спасает ли вакцинация от рака?

– В некоторых странах вакцинация от ВПЧ входит в календарь профилактических прививок для девочек и мальчиков в обязательном порядке. Тем не менее должна отметить, что до сих пор ведутся споры между сторонниками и противниками вакцинации. Сейчас существует два вида вакцин: бивалентная (от 16 и 18 типов) и квадривалентная (от 6, 11, 16, 18 типов). Они разработаны для предупреждения заражения ВПЧ-инфекций определенных типов, в то же время они не предохраняют от других типов ВПЧ, которые также участвуют в развитии рака шейки матки. Вакцинацию рекомендуется делать девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет. В то же время до сих пор нет четких рекомендаций, как быть с женщинами, которые начали жить половой жизнью и они могли уже заразиться ВПЧ, на какой период времени у них вырабатывается иммунитет, когда нужна ревакцинация, как быть с другими типами ВПЧ и ещё много остается нерешенных вопросов. Так что однозначного ответа пока дать нельзя.

– Есть ли на сегодня эффективные методы лечения рака шейки матки?

– Если уже был установлен диагноз рака шейки матки, то женщине не нужно отчаиваться. На сегодня существует несколько видов лечения: хирургическое, радиологическое, медикаментозное (химиотерапия), комбинированное. Лечение будет подбирать исключительно доктор для каждого пациента индивидуально, в зависимости от возраста, стадии процесса, детородных планов на будущее и множества других факторов.

– Как часто женщине нужно обследоваться?

– Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, просто обязана проходить ежегодные профилактические осмотры с цитологическим мазком на атипические клетки у своего гинеколога. Так как цитологический мазок является скрининговым методом в обнаружении атипических клеток в шейке матки.

Согласно последним рекомендациям МОЗ Украины: в возрасте от 21 до 29 лет необходимо проходить ПАП-тест (скрининговое цитологическое исследование рака шейки матки) раз в три года. Начиная с 30-летнего возраста и старше – каждых пять лет ПАП-тест и тест на ВПЧ.

Среди частных медучреждений, где можно получить все ответы на свои вопросы, провести качественные исследования и пройти эффективное лечение, − Черниговское лечебно-профилактическое медицинское учреждение «СимМед». Здесь всегда стоят на страже вашего здоровья!